明了三部,便要看浮沉。
切脉是通过脉搏搏动状态形成的脉象来看气血虚滞,五脏盛衰。脉的浮沉迟数,有力与否,皆与气的虚滞相关,其寒热虚实,正应五脏盛衰。
划重点,这里又可以列一个表格对比了。
纪墨在心中总结着,切脉可得的病理根据脉象不同可分为十六种,如浮脉可能是风寒束表,沉脉则病在脏腑,迟脉是阴盛阳衰… …凡此种种脉象,又有若干病理对应,其中细分,脉象有力无力又是两样虚实,再有阴阳寒虚,各有不同。
这只是理论上明白了,实践上,怎样判断浮沉就需要纪墨尝试好久,人有不同,浮沉之力亦有不同。
身强体健者的脉象浮沉,与气虚体弱者的脉象浮沉并非同属。同是搏动迟缓,有的可能是练武导致气息绵长,则搏动也慢了频率,有的则是心脏功能减退,由此引发的迟缓之象,即脏腑之疾。
同理,心动亢进者,其脉象也有不同,可能是数脉,可能是实脉,也可能是洪脉。需合四诊,方能定虚实。
具体到每个人身上,年龄不同,性别不同,身体条件不同,又各有不同。
可以说,光是切脉一项,博大精深到可著书立说,真正学起来,自然谈不上容易。
且,正如厨娘所说,纪清志无故关门这么久,老主顾都没了,还当他不干了,再来的新病人也没几个,还真的没办法让纪墨多多练手增长经验,主要的学习还都停留在理论上,能把各色脉象实际把过一回就算是不错了。
在这方面,纪墨有个优势,就是年龄还小,他主动提出给厨娘和帮佣把脉也不会让人觉得不快,对方都笑呵呵应了,等他把脉之后,再由纪清志以这等实例教学,让纪墨认识到具体的脉象真正切上是怎样的,这才算初步教学完成。
不过一些脉象比较难得,轻易不好碰上,所以纪墨哪怕努力学习,目前认识到的也只是普通的脉象。
总的来说,平脉少有,每个人多多少少都是有点儿问题的,人体这个集合体,完全的各项均衡是不可能的,有所偏重,在脉象上就会体现出来。
纪墨也拿纪清志练手,对方的脉象怎么说呢,算是最接近平脉,即无病的一个了,可真的要说起来,却还有些不那么平缓的地方,要静心感受才可。
于喧闹之中,静心体察脉搏波动,手指轻按重按,若捻在水波之上,以水波之沉浮力度感知体内种种器官的盛衰变化。
纪墨用了一年方才知道具体脉象为何,理论可对应实际例子,但却用了八年,方才有经验敢说一句精通了。
为了达到这个成就,他不得不“义诊”,免费给人把脉,这种免费是真免费,他人小无名,别人让他把脉就跟闹着玩儿似的,没有几个爱陪孩子玩儿的,但他把脉之后又让纪清志把脉,看对方有病与否,又是什么病症,就是真正的看诊了,这样的看诊却又是不收费的,只为得出论证,让纪墨明白自己对错几何,以后方才不会再犯错。
为了能够有所记忆,往往纪清志验证之后,纪墨还要再重复把脉一次,加深记忆。